结缔组织病相关性机化性肺炎的临床特点

目的：探讨CTD相关性机化性肺炎（OP）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、 x2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 CTD-OP占所有OP患者（131例）的44%（57/131）。CTD-OP中的63%（36例）以OP为首发表现。 CTD-OP的原发病为：SS 22例（38%）、炎性肌病13例（23%）、RA 13例（23%）、未分化CTD 9例（16%）。在基线期，CTD-OP出现咳嗽（54%和83%， x2=7.749，P=0.005）、乏力（49%和71%， x2=4.007，P=0.045）的概率低于隐源性机化性肺炎（COP），CTD-OP出现湿口罗音（54%和32%， x2=4.160，P=0.041）、爆裂音（49%和27%， x2=4.529，P=0.033）的概率高于COP，CTD-OP肺总量[（72±18）%和（97±29）%，t=-2.475，P=0.027]、用力肺活量[（75±26）%和（96±23）%，t=-2.174，P=0.039]的水平低于COP。 CTD-OP患者的激素用量高于COP患者[（44±14）和（37±10） mg/d，t=2.541，P=0.013]；CTD-OP患者的治愈率略低于COP患者（22%和29%， x2=0.384，P=0.483），而复发率高于COP患者（33%和14%， x2=3.958，P=0.047）。结论 CTD-OP可能是OP的常见病因；CTD-OP可作为CTD发病的首发表现。引起CTD-OP的原发病见于SS、炎性肌病、RA和未分化TCD。与OP相比，CTD-OP患者临床症状轻、肺部病变重、复发率高，值得关注。