脑动脉微栓子检测在神经精神狼疮诊断中的价值

目的 通过经颅多普勒(TCD)检测SLE患者脑动脉微栓子信号(MES),并探讨MES与神经精神狼疮(NPSLE)临床特点的相关性.方法 根据纳入和排除标准选取44例SLE患者进行MES检测,记录临床资料.评价微栓子出现的情况和MES阳性病例的临床特征.同时MES阳性患者于6个月后复查MES检测.采用Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法进行分析.结果 4例患者既往有神经精神狼疮病史(NPSLE),NPSLE发生时间距本研究时间为8～120个月.同时,共有4例患者在纳入本研究中有神经精神症状.共有5例(11％)女性患者检测到MES信号,平均数量为17.6个,强度9～29 dB.MES阳性患者(5例)较MES阴性患者(39例)SLEDAI评分更高[16(12.5,19)与8(5,10),U=14.5,P=0.001],病程更短[1(0.1,48.5)与26(13,55),U=38,P=0.028],伴有神经精神症状的病例数较多[3例与1例,0.003].结论 SLE患者颅内可以检测到MES信号.MES阳性患者的SLE病情活动性更高,病程相对较短.MES阳性与SLE患者神经精神症状有一定的相关性.临床上对怀疑NPSLE患者常规检测MES有助于病情判断.