系统性红斑狼疮患者伴发甲状腺疾病的患病率及临床分析

目的 研究SLE患者的甲状腺疾病患病率,并探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与LN的相关性.方法 对813例SLE患者的病例资料进行回顾性分析,应用病例对照分析及多元Logistic 回归探讨SLE患者发生SCH的危险因素.采用t检验,Mann-Whitney U检验,x2检验,Logistic回归分析进行统计学分析.结果 在813例SLE患者中,27例(3.3％)患有自身免疫性甲状腺炎,13例(1.6％)患有临床甲状腺功能减退症,83例(10.2％)患有SCH,13例(1.6％)患有中枢性甲状腺功能减退症,10例(1.2％)患有甲状腺功能亢进症,95例(11.7％)患有低T3综合征,11例(1.4％)患有甲状腺结节.随着年龄的增长临床甲状腺功能减退症患病率呈现逐年增加的趋势,而SCH患病率趋势与LN相似.合并LN患者患SCH率高于不合并LN者[13.7％(50/366)与7.4％(33/447),x2=8.654,P＜0.01],伴有促甲状腺激素明显升高.与对照组(无甲状腺疾病的SLE患者)相比,SCH组患者具有更高的LN患病率[60.2％(50/83)与42.9％(241/562),x2=8.800,P＜0.01],其尿蛋白定量(24h)和抗dsDNA抗体阳性率显著升高,伴有更为严重的低蛋白血症和高脂血症.结论 甲状腺疾病是SLE患者的常见并发症,SCH的发生与LN的严重程度及SLE的疾病活动明显相关.