非类风湿关节炎患者中类风湿关节炎相关血清标志物阳性的临床意义

目的 探讨抗CCP抗体、AKA、抗RA33抗体、6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)、RF等RA特异性血清标志物在不同风湿性疾病中的阳性率及分布情况,明确其在RA诊疗中的应用价值及其在非RA患者中阳性的临床意义.方法 对2011年1月至2013年12月本院门诊及住院5 847例接受5种血清标志物检测的患者临床资料、诊断、检查结果进行回顾性研究,计数资料比较应用x2检验.结果 在5847例确诊风湿性疾病患者中RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI的阳性率分别为:52.5％(3 069/5 847)、40.1％(2 344/5 847)、12.8％(748/5 847)、12.0％(701/5 847)、50.0％(2 923/5 847),其中RA组患者阳性率分别为:80.4％ (2 784/3 464)、66.1％(2 290/3 464)、16.1％(556/3 464)、20.0％ (694/3 464)、75.1％(2 602/3 464),显著高于其他疾病组(P＜0.01);非RA组患者阳性率分别为:12.0％(286/2 383)、2.2％(54/2 383)、8.0％(191/2 383)、0.4％(10/2 383)、13.6％(323/2 383).结论 RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI对RA有重要的诊断价值,但是上述标志物也可出现在其他疾病中,因此在临床诊疗过程需综合分析,避免片面根据血清学检查结果导致误诊,除SS外,抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF阳性可能与骨侵蚀相关.