血清白细胞介素-33与类风湿关节炎合并肺间质病变相关性研究

目的 分析类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者血清白细胞介素(IL)-33及其受体人基质裂解素2(ST2)的表达情况及与肺功能等实验室指标的相关性,为其早期诊断提供依据.方法 收集2012年3月至2013年3月在我科初诊为RA患者245例,分为RA-ILD组58例与单纯RA组187例,观察各组肺功能等相关实验室指标,另收集我院体检中心健康体检者60名为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定以上各组的血清IL-33及ST2浓度水平.组间比较采用两样本t检验；多组间比较采用多个样本均数比较的方差分析；IL-33浓度及相关变量间比较采用Pearson相关分析.结果 RA患者ILD发生率为23.7％(58/245).与健康对照组[(85±38) pg/ml]相比,RA[(433±42) pg/ml]及RA-ILD [(746±43) pg/ml]患者中血清IL-33水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；且与RA组患者相比,RA-ILD组患者血清IL-33及ST2水平升高更为明显(P＜0.01).RA-ILD组患者肺活量占预计值百分比(VC％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMF％)和一氧化碳弥散量(DLCO)多项肺功能指标均较RA组患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).IL-33浓度与各实验室指标相关性比较:IL-33浓度与类风湿因子呈正相关(r=0.82,P＜0.01),且与抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)滴度呈正相关(r=0.55,P＜0.01),而其与DLCO呈负相关(r=-0.80,P＜0.01).结论 IL-33参与RA的发病过程,且可能与RA-ILD的发病相关.