新型冠状病毒肺炎患者148例的临床特征及救治分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症和重症患者的临床特征及其重症化的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月20日至2月29日广州医科大学附属第八人民医院所收治的148例COVID-19患者的临床资料，将患者分为轻症组(包括轻型、普通型)和重症组(包括重型、危重型)。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。组间比较采用 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:148例COVID-19患者中，轻症组94例，重症组54例。轻症组患者年龄为(40.8±17.9)岁，低于重症组患者的(60.1±13.2)岁，差异有统计学意义( t＝7.093， P<0.01)；轻症组患者合并基础疾病(高血压、糖尿病、肥胖)的比例为17.0%(16/94)，低于重症组的61.1%(33/54)，差异有统计学意义( χ2＝32.862， P<0.01)。重症组患者的C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体和乳酸脱氢酶分别为46.34(30.65，68.13) mg/L、0.090(0.053，0.161) μg/L、(2 047.44±1 070.78) μg/L和(375.95±124.31) U/L，分别高于轻症组患者的4.11(1.13，12.70) mg/L、0.037(0.027，0.630) μg/L、(834.43±429.28) μg/L和(171.77±42.19) U/L；而重症组的淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、氧合指数和白蛋白分别为0.77(0.53，1.02)×10 9/L、0、(202.87±96.35) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(32.70±4.64) g/L，分别低于轻症组患者的1.42(1.22，2.20)×10 9/L、0.04(0.10，0.12)×10 9/L、(468.74±70.82) mmHg和(39.78±4.49) g/L，差异均有统计学意义( Z＝-7.999、 Z＝-5.584、 t＝-7.153、 t＝-10.259、 Z＝-7.712、 Z＝-6.738、 t＝-14.933和 t＝-8.254，均 P<0.05)。血液2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)核酸阳性者皆为重症患者。所有轻症组患者均治愈出院，重症组患者中31例治愈出院，16例病情好转，1例死亡。 结论:与COVID-19轻症患者比较，重症患者年龄较大，合并基础疾病较多，C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶较高，而淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、氧合指数、白蛋白较低；高龄、合并基础疾病、血液2019-nCoV核酸阳性可能是重症化的危险因素。