新型冠状病毒肺炎90例的临床特征分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料，包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况，随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组，重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用 t检验、秩和检验和 χ2检验。 结果:重症组患者30例，年龄为(68.1±15.0)岁，非重症组患者60例，年龄为(47.1±13.3)岁，年龄差异有统计学意义( t＝-6.768， P<0.01)。90例COVID-19患者中，发热76例(84.4%)，咳嗽、咳痰54例(60.0%)，乏力30例(33.3%)，呼吸困难23例(25.6%)，纳差18例(20.0%)，肌肉酸痛16例(17.8%)。白细胞计数减少24例(26.7%)，淋巴细胞计数减少55例(61.1%)，丙氨酸转氨酶升高23例(25.6%)，天冬氨酸转氨酶升高28例(31.1%)，白蛋白下降75例(83.3%)，血肌酐升高8例(8.9%)，凝血酶原活动度下降64例(71.1%)，C反应蛋白升高73例(81.1%)，肌红蛋白升高16例(17.8%)，肌钙蛋白I升高7例(7.8%)，血氧饱和度下降17例(18.9%)。重症组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、肌酐、降钙素原、肌红蛋白、肌钙蛋白I分别为5.79(3.59，7.34)×10 9/L、4.40(2.31，6.02)×10 9/L、64.4(25.7，113.6) mg/L、45.5(30.0，68.3) U/L、72.5(56.0，88.5) μmol/L、0.14(0.11，0.19) μg/L、89.0(51.5，205.0) μg/L和0.02(0.01，0.06) μg/L，分别高于非重症组患者的4.06(3.44.4.82)×10 9/L、2.36(1.78，3.08)×10 9/L、13.0(2.7，22.6) mg/L、28.0(19.3，38.0) U/L、63.0(53.0，74.0) μmol/L、0.11(0.10，0.13) μg/L、34.0(28.0，56.5) μg/L和0.01(0.01，0.02) μg/L，而重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、血氧饱和度分别为0.78(0.53，0.90)×10 9/L、33.7(28.5，38.7) g/L和92.8%(88.4%，96.7%)，分别低于非重症组的1.10(0.76，1.47)×10 9/L、37.3(34.4，39.8) g/L和97.8%(96.3%, 98.3%)，差异均有统计学意义( Z＝-3.026、-3.779、-5.277、-3.216、-3.729、-3.120、-4.932、-3.280、-3.720、-2.949、-5.321，均 P<0.01)。 结论:COVID-19患者临床症状不典型且无特异性，高龄、合并基础疾病、淋巴细胞减少和有心肌损伤表现的患者易发展为重型。