人类免疫缺陷病毒感染者颈背部脂肪聚积手术治疗四例

例1男，48岁。因后颈部包块渐增大17个月入院， HIV 感染史6年，HAART 49个月。体格检查：后颈部15 cm×15 cm 质软包块，见图1，无压痛，颈部后仰及左右旋转受限。CT 提示后颈部15 cm×15 cm×6 cm 团块样脂肪堆积，边界不清。CD4＋ T 淋巴细胞计数为1081／μL，CD4＋／CD8＋ T 淋巴细胞比值为1．2，HIV RNA＜40拷贝／mL。经手术切除颈背部聚积脂肪组织，围手术期给予头孢美唑预防感染3 d，术后8 d 切口愈合。术后病理结果为脂肪组织，内含较多纤维组织，见图2。术后患者颈部活动范围恢复正常，术后未更换 HAART 药物，随访42个月无局部复发。