Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析

目的 探讨Fcγ受体(FcγR)基因多态性与隐球菌病易感性的关系.方法 非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组,门诊体格检查者190名作为健康对照组.隐球菌病患者中颅内感染者117例,颅外感染者81例.提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重SNaPshot单核苷酸多态性(SNP)分型技术,对4种FcγR基因多态性FCGR2A 131H/R、FCGR3A 158F/V、FCGR3BNA1/NA2和FCGR2B 232I/T进行基因分型.比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcγR基因多态性的分布差异.病例组与健康对照组比较采用x2检验或Fisher确切概率检验.结果 与健康对照组比较,FCGR2B 232I/I基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(65％比53％,x2 =4.27,P=0.039,OR=1.652,95％CI:1.02～2.67)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(69％比53％,x2=4.53,P=0.033,OR=1.958,95％CI:1.05～3.66)均明显增加；FCGR2B 232I/T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(27％比40％,x2=5.77,P=0.016,OR=0.542,95％CI:0.33～0.90)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(24％比40％,x2=5.14,P=0.023,OR=0.467,95％CI:0.24～0.91)均明显减少.与颅外感染者比较,颅内感染者FCGR2A 131R/R基因型比例明显升高(19％比6％,x2=6.48,P=0.011,OR=3.52,95％CI:1.27～9.73)；在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B 232I/I基因型比例明显升高(69％比47％,x2=5.47,P=0.019,OR=2.479,95％ CI:1.15～5.34)；FCGR2B 232I/T基因型在所有颅内感染者中比例(27％比46％,x2=7.56,P=0.006,OR=0.431,95％CI:0.24～0.79)及免疫功能正常颅内感染者中比例(24％比51％,x2=8.66,P=0.003,OR=0.307,95％CI:0.14～0.68)均明显降低.结论 隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A 131H/R、FCGR2B 232I/T基因多态性存在相关,提示FcγRⅡA、FcγRⅡB这两种受体在隐球菌病的发生发展中可能起重要作用.