冠状动脉非阻塞性心肌梗死伴恶性心律失常 行埋藏式自动除颤器置入治疗1例报道

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary atherosclerosis, MINOCA),是于 2016 年由欧洲心脏病学会提出的新概念,指已经确诊为急性心肌梗死,但冠状动脉造影检查提示血管狭窄程度< 50％ 或冠状动脉完全正常的一种临床综合征.据统计,MINOCA 发病率为 6％ 左右[1],主要发病原因之一为冠状动脉痉挛.2018 年 12 月天津市胸科医院收治 1 例 MINOCA患者,该患者因反复冠状动脉痉挛引起多次发作性的恶性心律失常,进而导致心源性猝死,并且接受药物治疗后仍不能控制,经反复评价患者冠状动脉血管情况,最终予患者埋藏式自动除颤器(implantable cardioversion defibrillator, ICD)置入术后好转出院,现报道如下.