黄嘌呤氧化酶与糖代谢异常及尿酸水平的关系

目的：探讨黄嘌呤氧化酶与糖代谢异常及尿酸水平的关系。方法选取2009年6月至2010年6月浙江省湖州市第三人民医院同期收治的2型糖尿病及空腹血糖受损男性患者各50例（分别为2型糖尿病组及空腹血糖受损组），另择同期体检健康者（血糖水平均正常）50例作为对照组。检测3组对象空腹血糖、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹胰岛素、甘油三酯、LDL、尿素氮、血肌酐、血尿酸、ALT、AST、黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）的水平。3组间所有参数先行单因素方差分析，然后再进一步行LSD分析。XOD与血尿酸、胰岛素抵抗指数（IRI）及空腹血糖的相关性采用Pearson相关分析，血尿酸与空腹血糖的相关性采用偏相关分析。结果3组对象XOD、LDL、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血尿酸、血肌酐、尿素氮及IRI的差异均有统计学意义（F=53.803、5.476、4.957、42.596、52.477、10.582、20.014、8.883、13.138、14.947，均P＜0.01）。与对照组比较，2型糖尿病组XOD及血肌酐均显著升高，差异有统计学意义（t=9.780、3.680，均P＜0.01）；2型糖尿病组及空腹血糖受损组LDL、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血尿酸、尿素氮及IRI均明显升高，差异均有统计学意义（t=2.076、2.988、9.058、10.066、4.588、5.868、6.557、5.366，3.270、2.355、2.993、3.500、2.581、4.993、3.857、1.774；P＜0.05或0.01）。与空腹血糖受损组比较，2型糖尿病组XOD、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血肌酐、尿素氮及IRI均明显升高，差异均有统计学意义（t=7.866、6.065、6.636、2.007、3.621、2.236、3.592，P＜0.05或0.01）。XOD与血尿酸、IRI、空腹血糖均呈显著正相关（r＝0.507、0.361、0.268， P＜0.01或P=0.01），血尿酸与空腹血糖呈明显正相关（r=0.17，P＜0.05）。结论 XOD活性升高在增加尿酸代谢紊乱的同时可能加重糖代谢紊乱。