1425名不同年龄段心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分的构成成分比较

目的 探讨不同年龄组患者CHA2DS2-VASc评分的构成成分差异,为针对性防控危险因素、减少血栓事件提供参考.方法 构建心房颤动(简称房颤)患者数据库,收集2015～2018年所有住院诊断为"心房颤动"的患者数据信息,所有患者进行CHA2DS2-VASc评分,根据年龄分为65岁以下的"非老年组"和65岁以上组的"老年组",将"老年组"分为65～84岁的"亚老年组"和85岁以上的"超老年组"比较非老年组与老年组基线资料差异.再每10年划分一个年龄层,分为"55岁以下组"、"55～64岁组"、"65～74岁组"、"75～84岁组"、"85～94岁组"、"95岁以上组"6个亚组,并将非老年组、亚老年组、超老年组分别分为卒中、非卒中亚组,进行CHA2 DS2-VASc评分的构成成分比较.结果 ①共收集到1527名住院房颤患者的信息,剔除102名缺少年龄或诊断信息的患者,最终统计1425人的数据信息,其中"非老年组"192人,"老年组"1233人;②与非老年组比较,老年组年龄更大(P<0.000),高血压(P<0.000)、心力衰竭(简称心衰)(P<0.014)和女性(P<0.000)的比例更高;③每10年划分年龄层后,"55～64岁组"的高血压比例低于"65～74岁组"(P<0.000);"75～84岁组"的心衰比例低于"85～94岁组"(P<0.025);④非老年组合并卒中的患者中糖尿病比例高于不合并卒中者(P<0.034);超老年组合并卒中患者的高血压(P<0.001)和糖尿病(P<0.001)比例均高于非卒中者.结论 ①65岁以上的老年房颤患者,年龄、高血压、心衰是CHA2 DS2-VASc评分升高的重要因素;②高血压的比例在65岁开始显著增加;在85岁起心功能不全的比例均显著上升;③65岁以下的房颤患者,糖尿病是卒中最重要的危险因素;④85岁以下患者,卒中更多源于房颤本身,而85岁以上患者的卒中与血压、血糖控制不佳等危险因素有关.