阵发性心房颤动发作对窦性心率振荡的影响

目的 探讨阵发性心房颤动(简称房颤)对窦性心率振荡是否产生影响.方法 阵发性房颤来源于动态心电图数据库.对符合24 h内发作的阵发性房颤,且在发作起始前和终止后均有1 h窦性心率的患者为研究对象.采用时间RR间期(t-RR)散点图及逆向技术分析并测量房颤发生前1 h及终止后1 h窦性心率Lorenz-RR散点图的短、长轴的长度及面积,并比较清醒和睡眠状态发作下其参数的变化.结果 27例患者入选本研究,其中清醒状态下发作房颤16例[男9例,女7例,年龄(68±9)岁];睡眠状态下发生11例[男9例,女2例,年龄(75±11)岁].房颤发作前1 h及终止后1 h Lorenz-RR散点图的短轴宽度比较有显著差异[67(48,92)vs 60(40,82);P=0.027].在清醒状态下,阵发性房颤发生前1 h及终止后1 h Lorenz-RR散点图短轴宽度比较有差异[67(54,88)vs 78(38,84);P<0.05],其面积比较亦有差异[24245(15888,53154)ms2 vs 22228(11852,34793)ms2;P<0.05];而睡眠时则没有差异性(P>0.05).结论 阵发性房颤发作改变原有窦性心率振荡幅度,其程度可能与是否清醒状态有关.