His束旁起源房性心动过速的电生理特征及射频消融

目的 回顾性分析His束旁房性心动过速(简称房速)的心电生理特征并探讨射频消融策略.方法 连续入选经心电生理检查和射频消融证实起源点位于H is束旁的房速,对患者的临床特征、心电生理特点及射频消融策略进行回顾性分析.结果 共入选23例,其中男7例,女16例,年龄(59.9±16.6)岁,病史6个月至5年.His束旁房速女性较男性多见,20例为阵发性,3例为无休止心动过速.所有患者的心电图特征为:P波窄而低幅,Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联P波负正双向,Ⅰ、aVL导联直立,V2～V6导联P波负向.右房激动标测示心内最早激动位于H is束附近,仅比冠状窦近端提前(15±3)m s(始终找不到最早提前的A波),20例于右房H is束旁消融成功,3例于主动脉无冠窦内消融成功,均无并发症.结论 His束旁房速有独特的心电图特征及心房内激动顺序,经右房H is束旁消融治疗是安全有效的方法.