Smartpatch长时程动态心电图监测对心律失常的诊断价值

目的 验证长时程动态心电图Smartpatch对心律失常的临床诊断价值.方法 选取2017年5月至2018年5月到普陀区中心医院就诊,临床表现为晕厥、黑矇、心悸的30例患者.24h动态心电图检测(Holter)后未明确诊断或未发现与症状相关的心律失常后使用Smartpatch记录14天,统计首次出现有症状和无症状的心律失常时间、并比较第1天、前7天、整个周期的心律失常阳性率之间差异及佩戴的舒适程度.结果 30例Smartpatch诊断出25例存在心律失常,而Holter检出6例(阳性率83.33％vs 20％,P＜0.05).首次出现症状性的心律失常时间平均3.46天,首次记录到的无症状心律失常时间为6.13天.前7天检出阳性率明显大于第一天[63.33％(19/30)vs 16.67％(5/30),P＜0.001],但和整个监测周期的阳性率差异无统计学意义[63.33％(19/30)vs 83.33％(25/30),P=0.26],佩戴Smartpatch体感更舒适.结论 Smartpatch在心律失常患者中的应用是安全有效的,诊断率明显高于Holter检查.第1周的监测时间窗口具有重要的临床意义,但延长监测时间仍可以有重要的阳性发现.