β1肾上腺素能受体自身抗体表达增强对心房颤动及心房电重构的影响?

目的 探讨β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AR)表达增强对心房颤动(简称房颤)及心房电重构的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为对照组(Con组)和β1AR组.β1AR组给予2 mgβ1受体细胞外第二环功能表位肽段与佐剂背部皮下多点注射,对照组给予佐剂背部皮下多点注射.每2周注射1次,共4次.于0、2、4、6 W采耳缘静脉血,离心取血清通过酶联免疫吸附测定血清中抗体滴度,验证造模是否成功.每只兔子在免疫前后,采用S1 S2递减刺激测量心房有效不应期(AERP),通过Burst刺激测量房颤诱发率和持续时间.免疫结束后取心房肌组织进行蛋白免疫印记法检测各组内离子通道蛋白(Kir3.1及Cav1.2)和缝隙连接蛋白(Cx43和Cx40)总量的表达变化,逆转录聚合酶链反应分析上述指标各组内mRNA的表达变化.结果 ①与0 w比较,β1AR组在2、4和6 w血清中β1AR水平逐渐增加(P<0.05),而Con组内各个时间点血清中β1AR水平无差异(P>0.05);与Con组相比,除0 w两组比较无差异外,其余β1AR组血清中β1AR水平高于Con组(P<0.05).②β1AR组免疫后较免疫前AERP缩短[(65±8.5)ms vs(116±23.4)ms,P<0.05],平均心率显著增快[(290±35.3)次/分vs(187±31.1)次/分,P<0.05];与Con组相应时间比较,β1AR组免疫后均出现AERP缩短[(65±8.5)ms vs(116±25.3)ms,P<0.05]和平均心率增快[(290±35.3)次/分vs(198±13.7)次/分,P<0.05].③β1AR组免疫后较免疫前房颤诱发率增加[83.3％(10/12)vs 0(0/12),P<0.05]及持续时间延长[(24.66±40.92)s vs(0±0)s,P<0.05];与Con组相应时间比较,β1AR组房颤诱发率显著增加[83.3％(10/12)vs 0(0/12),P<0.05]及持续时间延长[(24.66±40.92)s vs(0±0)s,P<0.05];④与Con组相比,β1AR组Cx43和Cav1.2蛋白水平及mRNA水平显著降低(P<0.05).Kir3.1及Cx40蛋白水平及mRNA含量显著升高(P<0.05).结论 β1AR表达增强能缩短AERP,增加房颤易感性和持续时间,通过改变离子通道特性造成心房肌电重构,促进房颤的发生和维持.