消融Marshall韧带远段对急性心力衰竭犬心房颤动易感性的影响?

目的 探讨消融Marshall韧带远段(LOMLSPV)对犬急性心力衰竭后心脏功能和心房颤动(简称房颤)易感性的影响.方法 20只健康杂种犬随机分为对照组(不消融,n=11)和消融组(LOMLSPV消融,n=9).于基础状态下行心脏超声检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左房内径(LAD),记录心率变异性(HRV)并测量心房、心耳和肺静脉各部位的有效不应期(ERP)、房颤诱发率.测量完毕,对照组将电极放置于LOMLSPV但不予以消融能量,消融组使用多极电极在Marshall韧带记录到其电位后,行LOMLSPV消融.两组均以200～240次/分快速起搏心室3 h,分别于起搏结束(PT)和起搏结束后3 h(PT-3 h)重复测量上述指标.结果 与基础状态相比,消融组PT时LVEF降低,LF及LF/HF升高,心房和肺静脉各位点ERP缩短,房颤诱发率增加(P均<0.05).与PT相比,消融组PT-3 h的LVEF仍有降低趋势(P>0.05),但LF及LF/HF降低,各位点ERP延长,总体房颤诱发率下降(P均<0.05).与对照组相比,消融组于基础状态及PT各项数据无显著性差异(P均>0.05),而消融组PT-3 h的LVEF比对照组增加,LAD减小,LF和LF/HF降低,各位点ERP延长,总体房颤诱发率减少(P均<0.05).结论 消融LOMLSPV可降低心脏交感神经活性,改善快速心室起搏所致急性心力衰竭犬的左室功能和左房内径,降低房颤易感性.