应用STSF消融导管隔离肺静脉治疗心房颤动的疗效

目的 评价采用STSF导管进行肺静脉隔离(PVI)治疗心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性.方法 本研究纳入48例行PVI的药物难治性阵发性房颤患者.采用STSF消融导管的24例为STSF组,同期使用普通压力导管(CF导管)的24例患者作为CF组.比较两组患者之间的即刻肺静脉-心房电隔离成功率 、术后窦性心律维持率 、手术时间 、X线透视时间 、消融时间 、术中盐水灌注量,以及并发症发生率.亚组分析评估两组合并心力衰竭(简称心衰)患者的术中灌注量 、术中急性心衰 、使用利尿剂情况.结果 两组即刻成功率与窦性心律维持率无差异.与CF组比较,STSF组手术及消融时间有明显缩短的趋势,但未达统计学意义.与CF组比较,STSF组X线透视时间明显缩短[(7.8±3.1)min vs(11.2±6.3)min;P=0.02];灌注量更低[356(340,364)ml vs 700(620,772)ml;P=0.00].两组均未发生并发症.CF组房颤合并心衰的患者10例中有2例术中发生心功能恶化,5例术后需要静脉使用利尿剂缓解症状,而STSF组6例心衰患者仅有1例术后需要静脉使用利尿剂,术中无急性心功能恶化发生.结论 应用STSF导管进行PVI治疗安全 、有效.术中流体负担显著减少.