经食管超声左心耳参数与心房颤动患者左心耳血栓和/或自发显影的关系

目的 探讨经食管超声左心耳(LAA)参数与心房颤动(简称房颤)患者LAA血栓和/或自发显影(SEC)是否存在相关性.方法 选取在本院心血管内科收治并接受经食管超声心动图(TEE)检查发现LAA血栓和/或SEC的房颤患者34例为SEC组;同时,同期以1;2的比例随机选取接受TEE检查但并未发现LAA血栓和/或SEC的房颤患者68例为非SEC组.收集患者既往病史资料,并测定其左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和左心耳开口宽度(LAAW)、左心耳长度(LAAL)、左心耳血流排空速度(LFEV)、左心耳血流充盈速度(LFFV)、左心耳射血分数(LAAEF)等指标.多因素Logistic回归分析房颤患者LAA血栓和/或SEC的独立危险因素.结果 两组之间年龄、房颤类型(持续性房颤比例)、脑卒中/短暂脑缺血发作(TIA)病史、CHA2 DS2-VASc评分、LAD、LAAW、LAAL、LVEF、LFEV、LFFV、LAAEF差异有统计学意义.调整其他危险因素,通过多因素Logistic回归分析发现,既往脑卒中/TIA(OR 22.894;95％CI 1.883～278.418;P＝0.014),更大的LAAW(OR 1.205;95％CI 1.008～1.441;P＝0.040)、LAAL(OR 1.203;95％CI 1.039～1.394;P＝0.014)及更低的LAAEF (OR 0.964;95％CI 0.929～0.999;P＝0.047)是房颤患者LAA血栓和/或SEC的独立危险因素.结论 房颤患者LAA结构增大及较低的LAAEF提示LAA血栓和/或SEC的可能性增大.