肥厚型心肌病患者发生晕厥的危险因素分析

目的 探讨肥厚型心肌病患者晕厥发生的相关危险因素.方法 入选肥厚型心肌病患者,所有患者进行为期2年的随访,根据是否发生晕厥分成有晕厥组和无晕厥组两组,比较两组的临床特征、心电图指标、超声心动图指标及运动试验中的血压反应性,并通过回归分析探讨晕厥发生的相关危险因素.结果 共入选151例患者,其中41例患者发作晕厥,占27.2％.单因素Logistic回归分析提示碎裂QRS波、非持续性室性心动过速(简称室速)、左室壁最大厚度≥30 mm和运动试验中异常的血压反应是晕厥发生的预测因素,多因素Logistic回归分析提示非持续室速和运动试验中异常的血压反应是晕厥发生的独立预测因素,两者的比值比分别为13.1和9.1,同时存在上述两项危险因素预测晕厥发生的特异度为99.0％,敏感度为61.1％.结论 非持续性室速和运动试验中异常的血压反应是肥厚型心肌病患者晕厥发作的独立预测因子.