心电图预测左心功能不全患者左室传导延迟

一.左室传导延迟 左室传导延迟是可在心电图上检测到的常见异常临床现象,尤其是左心功能不全患者.正常的心室去极化发生在脉冲穿过房室(AV)结和His束之后.冲动在心室内传导是通过希一浦系统的激活或去极化,其中包括很多分支,主要分为两个分支,即右束支和左束支,其通过浦肯野纤维快速传递去极化脉冲至右心室和左心室.所以左束支又被分成2个大分支和1个小分支,两个大分支分别是左前分支和左后分支,小分支就是间隔支(中间支),支配室间隔(心室自左向右除极的起始部位).去极化波穿过心室壁,从心内膜(内层)到心外膜(外层),引发细胞内钙释放和肌丝收缩(肌电耦合).室内传导异常主要由三种原因引起:冲动通过左束支任何一分支的传导阻滞(左前分支或左后分支),冲动通过任何束支的传导阻滞(右或左),激动心室的冲动通过正常希-浦系统的扩布性传导减慢称为室内传导延迟(IVCD),是一种非特异性室内传导延迟.