心率减速力和心功能与老年心律失常的预后研究

目的 探讨心率减速力值和心功能指标对老年糖尿病恶性室性心律失常者的预后.方法 应用24 h动态心电图和心脏超声检测98例老年糖尿病恶性室性心律失常患者组(观察组)和98例老年人糖尿病非恶性室性心律失常患者组(对照组)的心功能指标与心率减速力值,并进行预警分析.结果 两组各指标与1年病死率:98例糖尿病恶性室性心律失常患者组中LVEF值60.60％的患者病死率为4.08％,LVEF％值28.60％的患者病死率为9.18％,DC值≥4.5ms的病死率为2.04％,DC值2.6～4.4ms为4.08％,DC值≤2.5ms为9.18％,LVEF值44.60％的患者与LVEF值28.60％患者比较差异有统计学意义,p＜0.05;DC值≥4.5ms的患者与DC值2.6～4.4ms和≤2.5ms的患者比较差异有统计学意,p＜0.05和p＜0.01.糖尿病非恶性室性心律失常患者组的LVEF％和DC各值p＞0.05;病死率分别为1.02％、2.04％、1.02％、2.04％、3.06％,两组比较差异有统计学意义,p＜0.01.结论 心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对老年糖尿病恶性室性心律失常高危人群筛选与预警有较强的实用价值.