血清miR-224-5p在胰腺导管腺癌中的表达及其对临床诊断的意义

目的:探讨血清miR-224-5p在PDAC中的表达及其对胰腺癌早期临床诊断的意义。方法:选取青岛市市立医院2018年8月至2020年4月间收治的40例PDAC患者(11例早期PDAC，29例中晚期PDAC)、21例慢性胰腺炎患者和40名健康志愿者为研究对象，应用qRT-PCR方法检测各组血清miR-224-5p水平，分析其与临床病理参数之间的相关性。绘制miR-224-5p、CA19-9及miR-224-5p联合CA19-9检测的受试者工作特征曲线(ROC)，计算诊断的灵敏度和特异度。结果:早期PDAC组、中晚期PDAC组、慢性胰腺炎组和健康对照组血清miR-224-5p水平分别为3.21(2.01，4.60)、4.70(3.50，8.26)、1.72(1.02，2.78)、1.38(0.89，2.11)，中晚期PDAC组血清miR-224-5p水平显著高于早期PDAC组，早期PDAC组又显著高于慢性胰腺炎组和健康对照组，差异有统计学意义( P值均<0.05)。血清miR-224-5p联合CA19-9、miR-224-5p、CA19-9检测对PDAC的诊断灵敏度依次为95.0%、85.0%、67.5%，特异度依次70.0%、82.5%、87.5%；对早期PDAC的诊断灵敏度依次为90.9%、72.7%、63.6%，特异度依次为72.5%、85.0%、87.5%。血清miR-224-5p联合CA19-9诊断PDAC的灵敏度最高。PDAC患者血清miR-224-5p水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移和远处转移相关( P值均<0.05)。 结论:PDAC患者血清miR-224-5p表达水平明显上调，且与肿瘤TNM分期、淋巴结和远处转移密切相关。血清miR-224-5p及其与CA19-9联合诊断早期PDAC的灵敏度高于单纯CA19-9，可作为早期筛查PDAC潜在的较敏感的生物学标志物。