立体定向体部放射治疗对胰腺癌术后复发患者生存期的影响

目的 探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)对胰腺癌术后复发患者生存期的影响.方法 回顾性分析2012年2月至2016年12月间海军军医大学附属长海医院放疗科接受SBRT的104例胰腺癌术后复发的患者资料,治疗的处方剂量为35～40 Gy/4～8 f.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Cox比例风险模型筛选影响患者生存期的相关因素.结果 患者的中位总生存期和疾病无进展生存期(PFS)分别为12.5(11.0 ～14.0)个月和7.3(6.0 ～8.7)个月,1年生存率和1年无进展生存率分别为55.8％和22.1％.多因素分析结果显示,肿瘤分期、生物效应剂量(BED10)、治疗后CA19-9水平下降程度、接受后续化疗是影响总生存期的相关因素;肿瘤分期、BED10、疼痛缓解程度、治疗后CA19-9水平下降程度是影响PFS的相关因素.结论 肿瘤分期早、治疗前CA19-9水平正常、疼痛程度轻的胰腺癌复发患者宜选择SBRT治疗,BED10 ≥60 Gy、放疗后续进行化疗可以延长患者生存期.