伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌病理特征

目的 探讨伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(UOC)的临床病理特征.方法 回顾性分析2011年4月至2017年12月间海军军医大学附属长海医院收治的6例UOC的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测Cam5.2、EMA、CD68、vimentin、lysozyme、E-cad、C-erbB-2、p53、MUC1、MLH1、MSH2、MSH6、Osteoponin、Ki-67的表达,采用荧光定量PCR法检测K-ras基因突变.结果 UOC主要有两类细胞,一类为卵圆形或梭形的单核肿瘤细胞,另一类为散布于单核细胞间的破骨细胞样巨细胞.免疫组织化学染色结果显示6例UOC的导管腺癌上皮标志物Cam5.2、EMA、E-cad、MLH1、MSH2、MSH6、Ki-67均呈阳性表达,间叶标志物vimentin、CD68、lysozyme及肿瘤相关标志物Her2、053、MUC1均表达阴性;破骨细胞样巨细胞的间叶标志物vimentin、CD68、lysozyme、Osteoponin均呈阳性表达,上皮标志物Cam5.2、EMA、E-cad、MLH1、MSH2、MSH6均呈阴性表达.6例UOC均有K-ras基因12号密码子突变,突变型为GGT ＞TGT、GGT＞ GTT、GGT＞ GCT,13号密码子均无突变.结论 破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞,而非肿瘤性成分.