影响EUS-FNA的小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症发生的相关因素

目的 探讨影响内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)的小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症发生的相关因素.方法 回顾性分析2008年2月至2015年1月间上海长海医院接受EUS-FNA的51例肿瘤直径≤2 cm小胰腺癌患者,收集患者性别、年龄、瘤体直径、病灶部位、胰管扩张以及穿刺针数、每针的提插次数、穿刺时是否应用负压、穿刺物病理检查结果、穿刺术后并发症等临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析法确定影响EUS-FNA的小胰腺癌穿刺阳性率及术后并发症发生的相关因素.结果 51例小胰腺癌患者中30例穿刺阳性,21例穿刺阴性.单因素logistic分析结果显示,两组患者的年龄、性别、病灶部位、胰管扩张以及EUS-FNA穿刺针数、每针提插次数等因素的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),仅使用10 ml负压穿刺的细胞学诊断阳性率显著高于使用20 ml负压穿刺者,差异有统计学意义(P =0.028).多因素logistic回归分析结果表明,10 ml负压穿刺更容易获得穿刺阳性结果(OR=0.281,95％ CI 0.093 ～0.851);术后发生并发症患者的每针提插次数高于未发生术后并发症者(30次比12次),差异有统计学意义(P=0.034).结论 10ml负压穿刺可提高EUS-FNA对小胰腺癌的诊断阳性率,增加每针提插次会增加术后并发症的发生率.