增强 MRI 鉴别诊断良恶性胰腺神经内分泌肿瘤的临床价值

目的：探讨MRI鉴别诊断良、恶性胰腺神经内分泌肿瘤（ PNETs）的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的13例PNETs患者的MRI表现，包括G1～G3级肿瘤的体积、边界、信号及周围脏器受累情况，并计算MRI诊断PNETs的敏感性、特异性及准确性。结果13例患者共计18个肿瘤，良性（G1级）12个，恶性（G2～G3级）6个。66．7％（8／12）G1级肿瘤最长径≤2 cm，100％（6／6）G2～G3级肿瘤最长径＞2 cm；100％（12／12） G1级肿瘤边界清晰，50％（2／4） G2级肿瘤边界不清晰，100％（2／2） G3级肿瘤边界不清晰；83．3％（10／12） G1级肿瘤内部信号均匀，100％（6／6） G2～G3级肿瘤内部信号不均匀；100％（2／2）G3级肿瘤有脏器受侵、腹膜后淋巴结肿大。 MRI鉴别诊断良、恶性PNETs的敏感性、特异性和准确性分别为83．3％、85．7％、84．6％。结论 MRI鉴别诊断良、恶性PNETs有较高的敏感性、特异性和准确性，但鉴别诊断部分G1级和G2级肿瘤存在困难。肿瘤体积大小不能独立作为鉴别肿瘤良性和恶性的可靠指标。