呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨呼吸触发磁共振扩散加权成像(RT DWI)诊断胰腺导管腺癌的价值.方法 前瞻性对病理证实的54名胰腺导管腺癌患者及49名胰腺正常的健康志愿者行上腹部呼吸触发单次激发平面回波DWI(b值为0、600 s/mm2),计算及测量正常胰腺头、体、尾部的表观扩散系数(ADC)值和胰腺癌的ADC值.采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组(头、体及尾部)ADC值的差异,并用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析以正常胰腺不同部位ADC值为依据诊断胰腺导管腺癌的效能.结果 正常胰腺头、体、尾部ADC值分别为(1.66±0.34)、(1.77 ±0.36)、(1.62 ±0.38) ×10-3 mm2/s,胰腺癌平均ADC值为(1.36±0.14)×10-3 mm2/s,胰腺癌与正常胰腺不同部位的差异均具有统计学意义(P值均为0.000).分别以正常胰腺头、体、尾部ADC值为依据,胰腺癌的AUC分别为0.767、0.889、0.737.以正常胰体部ADC为依据,ADC≤1.485×10-3 mm2/s作为诊断胰腺癌的临界值的敏感度和特异度分别为83.7％和81.5％.结论 RT DWI对胰腺导管腺癌有较好的诊断价值,以正常胰腺体部ADC值作为对照是最佳选择.