常用评分方法对危重型急性胰腺炎诊断价值的回顾性单中心临床研究

目的 探讨常用的几类评分系统对危重型急性胰腺炎患者早期临床诊断的价值.方法 收集2007年1月至2013年6月间南京军区南京总医院全军普通外科研究所收治的发病72 h内入院的急性胰腺炎(AP)患者184例,按照DBC法分为轻型、中型、重型及危重型AP.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)的方法预测危重型AP.采用Z检验及Logistic回归分析几种AP评分系统的诊断价值.结果 Sofa、BISAP评分和CTSI早期诊断危重型AP的AUC分别为0.896、0.877和0.862,最佳诊断界值分别为4.5、9.5和2.5,APACHEⅡ和Ranson评分的AUC分别为0.807和0.707,最佳诊断界值分别为8.5和3.5.Z检验分析结果显示,Sofa、BISAP评分和CTSI早期诊断危重型AP价值显著高于Ranson评分,差异有统计学意义(P值均＜0.05);三者亦高于APACHEⅡ评分,但差异元统计学意义(P值均＞0.05).Logistic回归分析显示APACHEⅡ、Sofa、BISAP评分和CTSI指数高是发生危重型AP的危险因素(P值均＜0.05).结论 Sofa、BISAP评分和CTSI早期诊断危重型AP可能具有重要的临床意义.