ERCP术中注入二氧化碳与空气的安全性及有效性比较

目的 探讨在ERCP术中CO2作为注入气体的安全性及有效性.方法 选取2012年1月至12月南京军区福州总医院消化内科在全麻下行ERCP的患者140例.采用随机双盲对照法,按照患者检查顺序,依据事先选定好的随机数字分成CO2注入组(CO2组)和空气注入组(空气组),分别为65例和75例.采用视觉模拟评分(VAS)评价两组术后1、3、6、24h腹痛和腹胀程度,监测术前、术中、检查结束时、术后24 h的心率、血压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压.对比检查前后腹部平片显示的肠管胀气情况,记录术前及术后1h的腰围、操作时间、苏醒时间、术中与术后并发症.结果 CO2组术后3 h腹痛VAS为(4.08±1.36)分,显著低于空气组的(4.59±1.66)分(P＜0.01);术后1、3、6h腹胀VAS分别为(1.78±1.90)、(0.72±1.15)、(0.12±0.45)分,显著低于空气组的(3.53±2.71)、(2.51±2.04)、(0.84±1.24)分(P值均＜0.05);术中血氧饱和度为(93.29±1.40)％,显著低于空气组的(93.52±1.06)％(P＜0.01);术后1h腰围增加(2.48±1.33) cm,显著低于空气组的(3.56±2.13)cm(P=0.00);平均苏醒时间为(11.2±2.5)min,显著长于空气组的(9.7±1.7) min(P =0.00).腹部平片提示空气组的肠管胀气较CO2组严重(P=0.04).结论 ERCP中注入CO2是安全、有效的,在减轻患者检查后的腹痛、腹胀等方面优于空气注入法.