胰头部巨大多发性内分泌瘤Ⅰ型一例

患者女,59岁.因左腋下肋骨疼痛及进行性消瘦1年余,近1月加重并伴间断性恶性呕吐入院.体检:精神萎靡,右上腹可触及10 cm×8 cm大小的质硬包块,移动度差,左腋下第5、6肋间可触及7 cm×7 cm质地中等包块.患者有多发性内分泌瘤I型(multiple endocrine neoplasia type l,MENl)家族史,其子确诊为MEN1.实验室检查:血清Ca21.45 mrnol/L(参考值1.1 ～ 1.34 mmol/L),无机磷0.79 mmol/L(参考值0.81 ～ 1.62 mmol/L),降钙素15.33 nmol/L(参考值0～1.46 nmol/L),甲状旁腺激素36.4 nmol/L(参考值1.3 ～6.8nmol/L),垂体催乳素40.9 ng/dl(参考值1.8～20.3 ng/dl).