非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗房颤的新进展

房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的一种快速心律失常,可引起血栓栓塞,脑卒中等严重并发症,这也是导致患者致残、致死的直接原因.因此,抗凝预防血栓治疗是目前国际公认的主要措施.华法林作为传统口服抗凝药物,其有效性和安全性都得到了公认,但因其治疗窗窄,需频繁监测等诸多不足限制了临床应用,影响了医患双方的信心.非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs),主要包括凝血酶抑制剂(达比加群酯)和凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班),近年来新的研究证据支持其为AF初始抗凝治疗的优先选择.本文将就NOACs的药物特性及在AF患者治疗中的研究进展作一综述.