A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗的预后因素

目的 分析Stanford A型主动脉夹层术后出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)并接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的患者预后因素.方法 筛选2015年4月～2018年3月西京医院收治A型主动脉夹层心脏手术后出现AKI并接受CRRT治疗的患者,记录患者术前、术中、术后临床资料,按患者是否存活分为2组:存活组(n=32)和死亡组(n=34).结果 最终纳入66例患者,年龄(49±9)岁,男性占91％,术前血肌酐(144±77) μmol/L.其中,34例患者死亡(52％).多因素Logistic回归分析表明术中红细胞输注的量(HR =3.169,95％CI 1.180-8.513;P＜0.05)和术后多脏器功能衰竭(HR =3.575,95％CI 1.196-10.687;P ＜0.05)是A型主动脉夹层术后出现AKI并接受CRRT的患者死亡独立危险因素.结论 对于A型主动脉夹层术后需要CRRT治疗的AKI患者,术中输注红细胞量越多以及术后出现多脏器功能衰竭患者的死亡风险越大.