老年冠心病患者冠脉残余病变对PCI术后发生再次血运重建的影响

目的 研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后发生再次血运重建的影响.方法 入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例.中位随访时间为62(65±42)个月.应用SYN-TAX积分系统定量判定PCI后残余病变,即残余SYNTAX积分(Residual SYNTAX score,rSS),简单线性回归分析rSS与基线SYNTAX积分(baseline SYNTAX score,bSS)的相关性.比较所有发生再次血运重建患者与未发生再次血运重建患者的基本资料,逐步回归分析rSS与总体血运重建的相关性.根据rSS水平进行3分组,即完全血运重建(Complete revascularization,CR)组(rSS =0),rSS低分组(0＜rSS≤8)和rSS高分组(rSS ＞8),比较不同rSS分组间PCI后再次血运重建累积发生率的差异.结果 老年冠心病患者rSS与bSS呈直线相关性,并且rSS是老年冠心病患者PCI后发生再次血运重建的相关危险因素.不同rSS分组间发生再次血运重建的累积发生率存在统计学差异(P＜0.01),rSS高分组与rSS低分组和CR组存在显著差异(均P＜0.01),而rSS低分组与CR组无统计学差异.结论 老年冠心病患者PCI术后残余病变是老年冠心病患者PCI后再次血运重建的危险因素,残余病变较重患者(rSS＞8)比残余病变较轻(0＜rSS≤8)和CR(rSS=0)患者再次血运重建的风险增加.