心房颤动射频消融术后晚期复发的相关因素

目的:分析心房颤动(房颤)经导管射频消融术后晚期复发的相关因素.方法:房颤患者117例接受经导管射频消融术治疗,术前进行常规检查评估,在CARTO三维标测系统指导下行左房环肺静脉消融,必要时加行左房线性消融、右房线性消融等策略.如果在消融结束后心电监护仍为房颤心律,则行体外电复律.通过术后随访(＞3个月)确定房颤消融术后是否复发,收集相关的随访资料分析房颤术后晚期复发的预测因素.结果:①所有患者均完成环肺静脉隔离.58例患者在环肺静脉消融基础上加行左房线性消融、右房线性消融等方法.37例房颤患者在消融后房颤仍持续,经体外电转复均恢复窦律.32例(27.3％)患者在术后晚期复发.②单因素分析显示性别、并发器质性心脏病、房颤病程、持续性房颤、左房内径、左室射血分数和复律与术后房颤晚期复发相关(均P＜0.05).③经多因素分析后仅有性别、左房内径、房颤病程是房颤晚期复发的独立预测指标(分别P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论:性别、房颤病程、左房内径是房颤导管消融术后晚期复发的独立预测因素.