氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及对脉搏波传导速度的影响

目的:观察氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)的效果及其对脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法:将EH患者100例随机分为氨氯地平+缬沙坦组(氨+缬组)和氨氯地平组(氨组),每组各50例.治疗24周后,测定各组血压、心率和baPWV的变化.结果:①治疗24周后,氨+缬组患者收缩压、舒张压、baPWV均显著低于氨组[收缩压:(114±9)mmHg vs.(131±14) mmHg;舒张压:(72±7) mmHg vs.(84±8)mmHg;baPWV:(1457±198) cm/s vs.(1544±222) cm/s,均P＜0.05].②氨+缬组患者治疗后心率与治疗前相比显著降低[(74±12)次/min vs.(68±11)次/min,P＜0.05],而氨组治疗前后心率变化无统计学差异[(73±10)次/min vs.(72±9)次/min].③氨+缬组和氨组降压治疗的总有效率分别为86％和64％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).④氨+缬组随访期间4例患者出现头痛,2例患者出现干咳,氨组有13例出现脚踝水肿,且症状均随治疗自动消失,其余患者均未出现严重不良反应.结论:氨氯地平联合缬沙坦与氨氯地平单药相比治疗EH的效果更优,安全性更好,并且能降低baPWV,具有逆转动脉硬化的作用.