急性大面积肺栓塞应用不同剂量瑞替普酶溶栓治疗的血流动力学效果及安全性

目的:观察不同剂量瑞替普酶治疗急性大面积肺栓塞的血流动力学效果与安全性.方法:39例符合溶栓治疗的重症肺栓塞患者,24例(单剂量组)给予单次静推瑞替普酶18 mg溶栓,15例(双倍剂量组)给予瑞替普酶18 mg静推两次(两次间隔0.5h),两组患者均进行24 h血流动力学监测,观察溶栓前后患者的总肺阻力变化及肺动脉压、心脏指数、生命体征变化、不良事件.结果:两组患者24 h内总肺阻力均持续下降,肺动脉压、心脏指数也均有改善.两组间无显著差别.但单剂量组不良事件发生率显著低于双倍剂量组(P＜0.05).结论:瑞替普酶适用于治疗急性大面积肺栓塞,单剂量应用在改善血流动力学指标上与双倍剂量疗效相当,且安全性上优于双倍剂量.