超声心动图和左室造影测量膜部室间隔缺损的相关研究

目的:对比分析超声心动图(UCG)和左室造影(LV)定量测量膜(周)部室间隔缺损(VSD)的相关性.方法:全组患者106(男49,女57)例,年龄2～45(9.6±8.3)岁.UCG采用非标准左室长轴、大血管短轴及五腔切面;LV取左前斜位45.～60°加头位25°,测量VSD的大小,与主动脉瓣右冠瓣的距离.结果:LV测量VSD大小显著大于左室长轴超声测量值(7.4±2.9 mm vs 5.2±2.3mm,P＜0.05),而与大血管短轴及五腔心切面UCG测量值(7.0±2.9mm,7.0±3.2 mm)无显著性差异(P＞0.05).大血管短轴与五腔心切面UCG测量VSD大小值之间无显著性差异(P＞0.05),但显著大于左室长轴切面测值(P＜0.05).LV测量VSD距主动脉瓣距离显著大于左室长轴切面测值(3.4±1.0mm vs 2.3±0.7 mm,P＜0.05),而与五腔心切面测值(3.0±1.0 mm)无显著性差异(P＞0.05).五腔心切面所测室间隔缺损距主动脉瓣距离亦与LV测值显著相关(r=0.84,P＜0.01).UCG在大血管短轴切面所测室缺与三尖瓣的距离为3.3±1.3(1.5～7)mm.结论:膜部VSD介入治疗时仍应以LV测量VSD的大小和位置为选择封堵器的"金标准",UCG测量可以作为左室造影的重要补充;而VSD与三尖瓣的距离只能用UCG测量.