基于可变形空间扫描统计量法的四川省肺结核聚集性探测研究

目的 探索2016-2018年四川省肺结核发病的空间聚集性,识别重点防控区域及其变化趋势.方法 基于2016-2018年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省181个县区肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,采用FleXScan 3.1.2软件探测肺结核发病聚集区域,通过ArcGIS 10.2软件进行可视化.结果 2016-2018年四川省肺结核报告发病率从66.29/10万下降至57.34/10万,处于增长和递降趋势的分别有58和123个县区.全省肺结核疫情呈明显的聚集性分布,在2016-2018年分别探测到了13、10和10个形状不规则的肺结核发病空间聚集区(P＜0.05).连续3年处于一级聚集区的10个县位于大、小凉山地区,即彝族聚居区,对数似然比(log-likelihood ratio,LLR)分别为1 841.61、2 612.74和2 618.96.连续3年处于二级聚集区的县位于川西高原阿坝、甘孜民族地区,LLR值分别为1 051.39、1 736.55和1 667.63.秦巴山区的大部分县也均连续3年处于聚集性区域.结论 四川省肺结核疫情存在明显的空间聚集性,大、小凉山地区、川西高原少数民族地区和秦巴山区是高风险和重点防控区域,应实施针对性强的区域结核病防治策略和政策支持.