四川省结核分枝杆菌与HIV双重感染防治重点区县患者发现效果评价

目的 评价2013-2016年四川省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)与HIV感染防治重点县(区)患者发现效果,为今后的双重感染患者发现工作提供科学依据.方法 采用流行病学方法,分析2013-2016年四川省Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)登记的24180例结核病患者和可随访到的HIV感染者与艾滋病患者双向筛查情况,并对比同时期非重点县(区)登记的182071例结核病患者和可随访到的HIV感染与艾滋病患者双向筛查情况.应用SPSS 19.0软件进行数据分析处理,采用趋势χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 2013-2016年Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)登记的结核病患者接受HIV抗体检测率分别为91.42％(6330/6924)、97.21％(5786/5952)、97.07％(5136/5291)和96.74％(5136/5291);HIV抗体检测阳性率分别为1.82％(115/6330)、1.11％(64/5786)、1.65％(85/5136)和1.46％(85/5817);2013-2016年重点县(区)可随访到的HIV感染者或艾滋病患者接受结核病检查率分别为30.39％(7312/24061)、25.43％(6548/25746)、51.52％(12678/24607)、52.31％(15341/29312);结核病检出率为3.30％(241/7312)、2.35％(154/6548)、1.34％(170/12678)和1.13％(173/15341),结核病检出率呈逐渐下降趋势(χ2趋势=4835.637,P<0.01);2013-2016年重点县(区)结核病患者接受HIV抗体检测的检出率(1.51％)高于非重点县(区)(0.33％),差异有统计学意义(χ2=449.338,P<0.01);可随访到的HIV感染者或艾滋病患者接受结核病检查的检出率差异有统计学意义(χ2=65.069,P<0.01).结论 四川省Mtb与HIV双重感染21个重点县(区)患者发现工作开展良好,开展Mtb与HIV感染和艾滋病患者双向筛查是发现双重感染患者的最有效最主要的途径,其经验值得推广.