南宁市HIV阳性孕产妇接受母婴阻断治疗后18月龄幼儿体格发育不良10年回顾性研究

目的 分析南宁市近10年来HIV阳性孕产妇接受母婴阻断(PMTCT)的抗逆转录病毒治疗(ART)后18月龄幼儿体格发育不良的影响,为母婴阻断的ART用药方案提供科学依据.方法 回顾性选取南宁市2010年1月至2019年12月接受PMTCT的ART用药的每年新报告HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿作为病例组(共1109例),通过国家PMTCT系统数据库收集分析其历史卡片和PMTCT资料.选取南宁市妇幼保健院2019年健康孕产妇所生的健康婴儿1778名为对照组,收集分析其18月龄幼儿的身高、体重和头围等健康体检资料,幼儿体格发育不良指这3项指标中至少1项低于正常值.结果 病例组的HIV阳性孕产妇1112例,婴儿为1109例,孕产妇及婴儿接受PMTCT的ART用药比例分别为94.42％(1050/1112)和96.12％(1066/1109);18月龄幼儿的HIV阳性率为0.93％(7/755)、死亡率为0.99％(11/1109)、HIV母婴传播率为1.56％.病例组18月龄幼儿(755例)健康体检发现幼儿体格发育不良占17.22％(130/755);对照组18月龄幼儿(1778例)体格发育不良占9.84％(175/1778),两组差异具有统计学意义(P<0.001).结论 HIV阳性孕产妇及其婴儿接受PMTCT的ART用药比例分别为94.42％和96.12％,18月龄幼儿体格发育不良率为17.22％.提示HIV阳性母亲及其所生婴儿接受PMTCT的ART用药的18月龄幼儿体格发育潜在的不良影响,应引起高度关注.