非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染的临床影像分析

目的 探讨非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染的临床影像表现,为临床早期诊断提供依据.方法 收集20例(男14例,女6例)非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染病例,分析其临床及CT影像学资料.结果 20例中肺结核病史最短9个月,最长31年,平均时间10.6年,临床表现以咳嗽、咳痰、咳血为主.肺曲霉球13例,慢性坏死性肺曲霉病4例,慢性空洞型曲霉病2例,慢性纤维化性肺曲霉病1例.发病部位以双肺上叶尖后段、下叶背段为主,基本与肺结核一致,影像表现为单发或多发病灶密度不均匀团块影、空洞影、新月形气体影,同时肺内可见纤维索条影等陈旧性肺结核病灶.结论 非活动肺结核合并肺曲霉菌感染,60％在肺结核感染4年后确诊,且以肺曲霉球居多.CT主要表现为两肺上叶密度不均匀团块形、新月形气体影,同时伴有纤维条索影等陈旧性结核病灶改变.