ICU非HIV患者肺孢子菌定植情况分析

目的 分析ICU非HIV感染患者肺部耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,P.jirovecii)定植情况,探讨P.jirovecii定植与不同疾病及CD4+T淋巴细胞数的相关性.方法 选择2016年4月至2018年3月广西壮族自治区龙潭医院ICU经肺泡灌洗液(BALF)标本P.jirovecii检测阳性并确定为P.jirovecii定植的33例非HIV感染患者为P.jirovecii定植组,另选择同期P.jirovecii检测阴性的48例非HIV感染患者为P.jirovecii阴性组,对比分析两组患者不同临床特征与P.jirovecii定植的相关性.结果 81例患者中P.jirovecii定植率为40.7％.P.jirovecii定植组休克的发生率高于P.jirovecii阴性组(P<0.05);P.jirovecii定植组重症肺炎的发生率高于P.jirovecii阴性组(P<0.05);肺部肿瘤、间质性肺疾病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及肺结核的发生率在P.jirovecii定植组与阴性组间差异均无统计学意义(P>0.05).CD4+>400个/μl、CD4+400～200个/μl及CD4+<200个/μl三组患者P.jirovecii定植率分别为45.5％、35.0％及44.1％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU非HIV患者P.jirovecii定植率较高.休克、重症肺炎与P.jirovecii定植具有相关性.肺部肿瘤、ILD、AECOPD肺结核与P.jirovecii定植无关.P.jirovecii定植与CD4+T淋巴细胞水平无关,可能受多因素影响.