611例CHB患者的临床指标与肝脏组织学关系研究

目的 研究慢性乙型病毒性肝炎患者的临床指标与肝脏组织学特点的关系.方法 回顾性分析611例行肝穿刺活检的CHB患者的临床资料及肝脏组织病理结果 ,采用t检验、方差分析、χ2检验等进行统计学分析.结果611例CHB患者中,ALT、AST、APRI指数与肝脏炎症分级差异具有统计学意义(P<0.05),ALT、AST、APRI指数与肝脏炎症程度分级呈正相关,且不受HBeAg状态、HBV-DNA水平的影响;在HBeAg阳性组或HBV-DNA≥20,000IU/ml组中,年龄>35岁者中的G3~4比例均在50%以上(P<0.05).AST、APRI指数高者肝脏纤维化程度重;年龄>35岁组患者中,S3~4的比例达76.5%(P<0.05).结论 ALT、AST、APRI指数、年龄可在一定程度上预测肝内组织学特点,使部分患者避免行肝穿术;对于HBeAg阳性或HBV-DNA≥20000IU/ml的慢性乙型肝炎患者,年龄在35岁以上,肝内组织病理改变已较明显,建议及时启动抗病毒治疗.