HIV相关神经认知疾病的功能磁共振成像研究进展

1 HIV相关神经认知疾病概述 HIV是单链RNA病毒,属于反转录病毒科、慢性病毒属中的人类慢病毒组.HIV可侵犯人体所有具有CD4受体的免疫细胞,以致人体免疫缺陷,在大脑中包括淋巴细胞、单核巨噬细胞、胶质细胞等.HIV病毒导致神经损伤的机制不是完全清楚,有实验证明[1]携带HIV病毒的巨噬细胞分泌趋化因子,穿过血脑屏障,进入中枢神经系统,并可以招募更多单核细胞从外周室进入中枢神经系统.大量涌入携带HIV病毒的单核细胞,导致中枢系统内其他的单核细胞,即血管周围的巨噬细胞和小胶质细胞受损.这更大程度上破坏了血脑屏障,加速了HIV感染和单核细胞大量进入大脑.神经元虽然不支持HIV病毒复制,但可以表达了几种细胞表面的受体.同时也有不少研究发现并总结HIV感染的巨噬细胞产生的组织蛋白酶、小胶质细胞产生的谷氨酸、D-丝氨酸及HIV的噬神经性对神经都有一定的损伤[2-4].HIV相关神经认知疾病的发病机制是一个复杂的、多种机制并存的过程.