肛裂术后并发丹毒1例

患者男 ,35 岁 . 主因"肛门间歇性疼痛 3 年 ,加重 10 d"入院 . 患者入院时一般情况好 ;肛门视诊 :肛周皮肤正常 ;肛门指诊 :截石位 6 点可触及长约 1 cm 的陈旧性裂口 ,压痛明显 ;因肛门疼痛未行肛门镜检查 . 入院诊断 :肛裂 . 局麻下行肛裂切除 、部分内括约肌切断术 ,术后常规换药 . 术后第 2 天 ,患者开始腹泻 ,每天 4 ～ 6 次 ,大便不成形 ,对症治疗后缓解 ;术后第 7 天 ,突然出现寒战 、发热 ,最高体温达39 .5 ℃ ,肛裂切口远端肛周皮肤出现片状红斑并感疼痛 ,次日左侧腹股沟淋巴结肿大并疼痛 ,数小时后左侧大腿内侧出现红斑并感疼痛 ,两处红斑逐步扩大 ,界限较清楚 ,皮温高 ,有触痛 ,有非凹陷性水肿 .查血常规 :白细胞计数 12 .1 × 109 /L ,中性粒细胞数8 .2 × 109 /L ;血培养发现链球菌感染 .