外剥内扎加皮桥整形术治疗急性嵌顿性环状混合痔60例

2011年2月至2013年1月,我科采用外剥内扎加皮桥整形术治疗急性嵌顿性环状混合痔60例,取得满意疗效,总结报道如下. 临床资料:60例急性嵌顿性环状混合痔,男42例,女18例;年龄28～65岁,平均46.5岁;嵌顿痔核3～6个;时间1～3 d,平均1.5d. 治疗方法:患者取左侧卧位,常规消毒铺巾,腰麻.选择3～5个较大的略有分界的痔核行外剥内扎术,未手术切除的痔核作为皮桥保留,皮桥宽度为0.5～1.0 cm,齿线下0.5～1.0cm不同平面横断皮桥.清除皮桥下面血栓和曲张静脉,根据皮桥松弛度修剪皮肤和黏膜,将横断端皮肤和黏膜用1号丝线或4-0肠线间断缝合2～3针.缝合时带少许肛门内括约肌,力求皮桥缝合无张力,肛管覆盖皮肤平整.合并肛裂或肛门紧缩者,选择截石位6点切断部分内括约肌,使肛门宽松通过2～3指;合并肛乳头瘤将其切除;合并直肠黏膜内脱垂者,截石位3、7、11点黏膜下注射1:1消痔灵.术后应用抗生素、中药熏洗、微波治疗3～7 d,常规换药.