急性缺血性卒中合并肌钙蛋白Ⅰ升高的相关因素和预后研究

目的:探讨急性缺血性卒中患者合并心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)升高的临床和影像学相关因素,以及其对预后的影响.方法:回顾性分析166例心肌缺血性卒中患者的临床资料、影像学资料,以及卒中后3个月时的功能状态,分析cTnⅠ升高的危险因素及cTnⅠ对功能性预后的影响.结果:在166例患者中,起病年龄为19岁,平均(64.71±13.47)岁,男性107例(64.5％),女性59例(35.5％).26例(15.7％)患者cTnⅠ升高.单因素分析显示,cTnⅠ升高组较cTnⅠ正常组年龄大[(70.5±14.3)岁比(63.6±13.1)岁,P=0.016],合并糖尿病(46.2％比24.3％,P=0.022)、心房颤动(19.2％比9.3％,P=0.022)比例高,神经系统功能缺损更严重[入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分4(2,12.3)分比3(1,6)分,P=0.042],ST-T改变(38.9％比14.7％,P=0.013)、异常Q波(22.2％比6.4％,P=0.027)更多.二元Logistic回归分析显示,糖尿病、心房颤动、异常Q波是急性缺血性卒中患者出现cTnⅠ升高的危险因素.在纠正混杂因素后发现,cTnⅠ水平升高不是影响预后的危险因素.结论:在急性缺血性脑卒中患者中,cTnⅠ升高者合并有糖尿病、心房颤动、异常Q波比例更高,但cTnⅠ升高并非影响预后的危险因素.