血脂联素和瘦素水平对老年男性高血压的预测作用

目的:研究脂联素、瘦素水平对老年男性高血压的预测作用.方法:93例老年非高血压男性患者入选,采用放射免疫法测定其血脂联素、瘦素水平.随访中位时间为56(四分位间距:47.5,61.0)个月.结果:①基线水平脂联素/瘦素比值的中位数为1.449,入选患者按脂联素/瘦素比值分为≤1.449组(低比值组)与＞1.449组(高比值组),低比值组体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)及随访56个月后的高血压发病率明显高于高比值组,高密度脂蛋白胆固醇水平则明显低于高比值组(P＜0.05).②随访56个月后,93例患者中48例进展为高血压.高血压组年龄、BMI、收缩压、空腹胰岛素水平及稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)均明显高于非高血压组,而稳态模型的胰岛素敏感指数(HOMA-insulin sensitivity,HOMA-IS)及脂联素/瘦素比值则明显低于非高血压组(P＜0.05).③Logistic单因素回归分析提示基线年龄、收缩压水平、BMI及血瘦素水平是老年男性高血压发生的风险因素,而HOMA-IS是老年男性发生高血压的保护性因素(P＜0.05).Logistic多因素回归分析提示基线收缩压水平是老年男性高血压发生的风险因素(P＜O.05).④脂联素/瘦素比值与HOMA-IR负相关(r=-0.236,P=0.034),与HOMA-IS正相关(r=0.350,P=O.001).结论:血脂联素、瘦素水平对老年男性高血压的发生有一定的预测作用.