胃静脉曲张黏合剂治疗对门脉高压性胃病的影响

目的:探讨黏合剂治疗胃底静脉曲张对门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的影响.方法:收集2013年1月至2015年8月乙型肝炎(乙肝)后肝硬化失代偿具有食管胃静脉曲张(GOV)或孤立性胃静脉曲张(IGV)的患者171例,应用硬化剂+黏合剂+硬化剂的改良“三明治”注射治疗法治疗.在治疗后3个月、6个月及1年随访,观察内镜治疗效果以及PHG的发生率变化.结果:171例患者进行内镜下硬化治疗共242例次.术后6个月治疗的有效率为98.8％(169例),术后12个月的有效率为88.9％(152例),存活率为98.2％(168例).治疗前PHG的总发生率为35.5％,治疗3个月后,发生率为38.1％,与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月及1年后,发生率分别为48.0％及84.2％,与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:胃底静脉曲张硬化治疗明显减少急性出血的死亡率,延长生存时问.PHG的发生率在黏合剂治疗后会有明显上升,需要采取多种联合治疗的方法减少PHG的发生,提高PHG患者的生活质量及生存率.